治疗方法:
调气养神汤加味。药物组成:代赭石(先煎)30 g,龙眼肉15 g,柏子仁15 g,生龙骨、生牡蛎各15 g,酸枣仁15 g,生地黄12 g,天门冬10 g,生麦芽15 g,当归15 g,茯神15 g,石菖蒲10 g,郁金10 g,陈皮6 g,甘草10 g。
性情急躁,口渴喜饮加黄芩、龙胆草;胸闷,头重,畏食加半夏、竹茹;心肾不交,耳鸣,健忘加黄连、龟版、阿胶;心悸,胆怯加红参;血虚无华加白芍药;多汗加黄芪、防风。
用法:水煎服,每日1剂。
失眠症属中医学不寐范畴,顽固失眠多责之于思虑劳倦,心血暗耗,情志失调,胃失和降,阴阳失衡。
调气养神汤本为张锡纯治疗精神错乱不甚,癫狂轻证而设,临床上发现用其加味治疗失眠症效果颇佳。
方中代赭石、龙眼肉滋补血分,保和心气,又降其逆气;柏子仁秉金水之气而生,既可以养肝,又可以镇肝;思虑过度,暗生内热,肝火肝气加心火上升,必扰乱神志,故用生龙骨、生牡蛎敛肝火肝气;生地黄、天门冬清虚热,又助主药养心血;麦芽、陈皮同为条达肝木之品,恩威并施,以顺肝之性;菖蒲郁金汤以开心窍,利痰涎而通神明;当归、甘草助其养血,又调和诸药。
现代药理研究证实,郁金对改善患者微循环,提高大脑供氧量作用明显。全方集养神明、滋心血、理肝降逆、清虚热诸法于一体,切中病机,标本同治,故能取效。