治疗方法：

中药治疗：

方药组成：柴胡12 g，枳壳8 g，白芍15 g，当归12 g。川芎12 g。生地12 g，怀牛膝10 g，桔梗6 g，酸枣仁18 g，柏子仁18 g，红花8 g，紫丹参8 g，桃仁6 g，炙甘草10 g。

用法：浸泡30分钟，煎煮3次取汁，头煎汁晚上服用，余二汁混匀，早、中午服用，服药期间停用其他镇静剂。

同时注意调畅患者情志，避免忧愁思虑，睡前禁饮浓茶、咖啡、酒。按时起卧，参加适当体育锻炼，养成良好生活习惯。

分型加减：肝郁化火，加黄芩、山栀、夏枯草；痰热内扰枳壳改枳实，加法半夏、竹茹、石菖蒲、远志；阴虚火旺去川芎，加黄连、生牡蛎、生龙骨；心脾两虚重用生地，加太子参、炒白术、白芍、酸枣仁、柏子仁；心胆气虚加龙齿、茯神、石菖蒲。

穴位埋线方法：

以一次性注射器取2～4 ml丹参注射液，排气备用。取已制备好的铬制羊肠线约2cm，将羊肠线逆行穿入注射器针头内。找准天宗穴区内最敏感的部位。将针头直刺入穴内，边推注射器边退针，将羊肠线及丹参注射液注入穴区内。针孔以棉球压迫，胶布固定。4～5天针孔愈合后取下胶布。一般20～30天1次，3～4次为1个疗程。

血府逐瘀汤出自王清任之《医林改错》，用以治疗“胸中血府血瘀”所致诸症。王氏也指出：“夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方若神”。临床上顽固性失眠患者多长期服用镇静催眠药物，效果常逐次递减。对此类患者如能详察病候，一般能发现“瘀血”征象。但亦有少部分患者无可察“瘀血”征象，采用血府逐瘀汤治疗亦往往能奏效。

方中柴胡、枳壳，白芍药疏肝和血、理气开郁；当归、生地滋阴养血、益心安神；川芎、红花活血通络。对于病程短、舌唇紫暗不明显患者，川芎、红花用量要小，其中作用有二：通经活络，加速血行；助桔梗，使诸药上行于心胸，又合枳壳、牛膝，一升一降，开胸行气活血。

若病程长，唇舌紫黯，因久病入络，此类活血之品用量可稍大，通经祛瘀，通畅脏腑气血。诸药配伍，阳升阴潜，气血调达，共奏疏肝和血、养心安神之功。

穴位埋注法是集穴位注射疗法、埋线疗法及针刺疗法于一体的一种方法。取天宗穴进行埋注治疗，其理由有三。

首先，天宗穴是小肠经的经穴，心经与小肠经相为表里，本经也可以治疗表里经的病变，故小肠经也可治疗心经的病变。失眠一症究其原因与心经功能失调有关，故取天宗穴治疗该病有其经络学基础；

其二，天宗穴位置在背部肩胛区，与“心”位置较近，本着“循经所过，主治所及”的原理，该穴也可治疗心经病变；

其三，以丹参注射液作为穴位埋注的载体，丹参注射液内含有丹参、降香，二药均可通达心脉，活血化瘀。心神得养，夜卧则安。

综上所述，血府逐瘀汤化裁内服，配合天宗穴埋注治疗顽固性效果显著，值得临床推广使用。